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得了乳腺纤维腺瘤,就会变成乳腺癌吗?

2021-01-06 10:53 | 来源: 未知 |
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在日常生活中,随着生活节奏的加快、工作压力的增加、睡眠状态的紊乱、食品添加剂和化妆品的大量使用等诸多因素,女性朋友的内分泌受到干扰,使得发现乳房肿块的患者数量逐年增加。一些年轻女性无意中在乳房中发现了一个或多个滑动肿块。因为不了解乳房肿块的本质,很多人甚至会恐慌,以为自己得了乳腺癌。但由于年龄较小,绝大多数肿瘤是“乳腺纤维腺瘤”。

乳腺纤维腺瘤是女性最常见的良性肿瘤,俗称纤维瘤,可发生在青春期后的任何年龄。女性往往会在不经意间发现乳房出现无痛性肿块,可单侧或双侧出现,一个乳房可出现一个或多个肿块。大多呈圆形或椭圆形结节状,边界清晰,质地坚韧,表面光滑,活动度好,触诊时有滑动感。

“乳腺纤维腺瘤”曾被称为乳腺纤维腺瘤、腺纤维瘤、腺瘤、囊腺纤维瘤、粘液性纤维腺瘤等。这些名称的变化是由于纤维成分和腺上皮增生的不同。当肿瘤以腺上皮增生为主,纤维成分较少时,称为纤维腺瘤;如果肿瘤以纤维组织为主,腺管成分较少,称为腺纤维瘤。肿瘤组织由大量腺管组成时称为腺瘤。上述不同名称的肿瘤在临床表现、治疗和预后上并无差异,无需准确分类,可统称为乳腺纤维腺瘤。

一个或两个乳房可以触及许多这样的肿块,这是“多发性乳房纤维瘤”。多发性乳腺纤维瘤是指乳房上有两个以上的纤维腺瘤,发病率约为15%,通常发生在20-39岁的育龄妇女,因为这个年龄的妇女卵巢功能强,性激素活跃。少数患者的乳房可以覆盖不同大小的肿瘤,称为“乳腺纤维腺瘤”。

一般认为多发性乳腺纤维瘤的发生与雌激素的过度刺激有关,主要表现为乳腺上皮和纤维组织不同程度的增生。大部分是良性的。患者可能没有明显的症状,没有疼痛或只有轻微的胀痛和隐痛。疼痛和大小与月经周期无关。肿瘤生长缓慢,表面光滑。因为肿瘤外有包膜,与周围组织的边界清晰,触感韧性相对较好。

很多女性最关心的是乳腺纤维腺瘤会不会变成恶性。一般认为乳腺纤维腺瘤恶变的概率很低,只有0.2%左右的患者会发生恶变,有的还会伴有乳腺或小叶增生。恶性转化通常发生在怀孕或哺乳期间,或病史较长的老年患者。乳腺纤维腺瘤的恶变主要由肉瘤引起,很少由癌变引起。大多数学者认为乳腺癌的发生与乳腺纤维腺瘤无关。一些学者认为,当乳腺增生患者同时患有纤维腺瘤时,患癌的风险增加。随着年龄的增长,绝经后妇女发生纤维腺瘤,癌变的趋势增加。

所以一般认为,如果有乳腺纤维腺瘤,就不用太紧张,尤其是20岁左右的年轻女性,只需要在临床医生的监督下观察即可。如果医生认为有必要,可以服药一段时间。如果发现近期肿瘤继续生长,可以选择性手术;如果是准备怀孕,也可以考虑孕前手术切除。乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法是手术。完全切除可以治愈,但有些患者术后可能会在原手术部位复发或乳房其他部位再生新的腺瘤。虽然乳腺纤维腺瘤恶变的比例很小,但我们在临床治疗中应保持警惕,尤其是35岁以上、肿块超过2厘米的患者,原则上应及时手术切除。

湖南省肿瘤医院健康检查中心程志

(刘小毅彭宇整理)

图片来源:视觉中国

(责任编辑:admin)
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